30 Ottobre 2006 - 2 Febbraio 2007

Chirurgia ricostruttiva cranica custom made

Dr. Villiam Dallolio - Ospedale Santa Corona di Pietra Ligure

Programma del tirocinio:

Le operazioni di cranioplastica sono necessarie ogniqualvolta l'osso della volta cranica del paziente non garantisce più una funzione protettiva nei confronti dei tessuti molli sottostanti.
Le cause possono essere eventi traumatici, patologia degenerative, riassorbimenti ossei o infezioni a seguito di riposizionamento di osso autologo.
In tali casi l'attuale tecnica chirurgica prevede diverse soluzioni tra le quali quella della modellazione manuale di una protesi in cemento osseo direttamente in sala operatoria. Limiti di tale metodica sono i considerevoli tempi d'intervento che fanno lievitare costi e rischi infettivi per il paziente, nonché le limitate proprietà meccaniche ed estetiche della protesi a causa della modellazione manuale intraoperatoria.
Il dispositivo custom made è concepito per riempire il difetto osseo a partire da immagini TAC del paziente. Mediante opportuna elaborazione, grazie a software CAD 3D dedicato, è possibile ottenere il disegno tridimensionale della protesi, implementabile in differenti materiali. La nostra esperienza è basata sulla progettazione, prototipazione, la realizzazione e l'impianto di 4 protesi in HA e 29 protesi in polimetilmetacrilato (PMMA).
Tale ultima produzione, corrispondente ad un protocollo sperimentale di validazione del metodo, ha visto in particolare la collaborazione di due società esterne nelle fasi di prototipazione rapida del dispositivo protesico, realizzazione del relativo stampo ed iniezione nel medesimo di PMMA in ambiente controllato.
Dalle osservazioni effettuate sui casi studiati si possono annoverare i seguenti vantaggi: notevole funzionalità estetica in virtù di uno studio accurato sulla base delle immagini TAC del singolo paziente; riduzione del rischio di reazioni infiammatorie grazie alla polimerizzazione del cemento osseo prima dell'intervento; diminuzione dei tempi chirurgici con riduzione di costi e rischi di infezione; miglioramento delle caratteristiche meccaniche della protesi ottenuta grazie ad accurato progetto e a composizione uniforme del materiale, privo cioè di bolle d'aria.
Sono previste 10 ore di teoria e pratica sia presso il laboratorio sia presso la Sala Operatoria di Neurochirurgia.

Obiettivi e programma completo del Master sul sito del Politecnico di Milano.